ABSTRACT 7 Adaptaciones cardiovasculares del entrenamiento interválico de alta intensidad en pacientes con insuficiencia cardíaca: una revisión sistemática

El entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) es una modalidad de ejercicio físico que ha demostrado supe­riores adaptaciones cardiovasculares que el entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo, en pacientes con IC con fracción de eyección (FE) reducida esta menos definido.

Propósito: Revisar la evidencia científica sobre la efecti­vidad del HIIT en comparación con el MICT en las adaptacio­nes cardiovasculares de pacientes con IC que presenten FE reducida.

Metodología: Se desarrolló una revisión sistemática de literatura utilizando las bases de datos: “PubMed”, “Academic Search Complete”, “SportDiscus” y “ScienceDirect”, lo cual se realizó de marzo a julio del 2018. Se utilizaron varios términos de búsqueda (frase boolena) o palabras claves para encontrar los artículos de la revisión: (‘‘Heart Failure’’) AND (‘‘high inten­sity interval training’’ OR ‘‘continuous training’’) AND (“ejection fraction” OR “VO2peak” OR “functional capacity” OR “ventricu­lar remodeling”) NOT (“animals”). Los años de publicación de los estudios encontrados van desde el 2007 y hasta el 2017.

Resultados: se revisaron un total de 243 estudios, don­de al final se incluyeron 18 estudios (con un total de 344 pa­cientes) para realizar esta revisión sistemática de literatura. El HIIT es efectivo en el incremento del VO2máx en pacientes con IC, representando aumentos entre el 5.7% y el 46.2%. Además, se encontraron mayores efectos del HIIT sobre el MICT, siempre y cuando los intervalos de baja intensidad fue­ron activos y a una intensidad entre el 40% y el 60% de la FCreserva. También, cuando las sesiones de entrenamiento del HIIT y del MICT presentan un mismo gasto energético los efectos cardiovasculares se igualan. Se encontraron mejorías en la FEVI entre un 2.6% y 35.7%, en algunos casos sin ser es­tadísticamente significativa. El HIIT genera una disminución en la remodelación del VI, reportándose una reducción de la dimensión ventricular izquierda diastólica (LVEDD) entre un 7.4% y un 11.5% y de la dimensión ventricular izquierda sistó­lica (LVESD) en un 14.5%.

Conclusión: el protocolo HIIT es más efectivo que el MICT para mejorar el VO2máx de los pacientes con IC con FE disminuida. Con respecto a la remodelación ventricular y a la FEVI, el entrenamiento HIIT no es concluyente según esta revisión sistemática, ya que hay mucha variabilidad en los resultados.

Palabras claves: insuficiencia cardiaca, HIIT, VO2máx, fracción de eyección.