Estudio Retrospectivo del Diagnóstico de Cardiopatías Congénitas en el Período Prenatal en el Hospital Nacional de Niños Junio 2001 – Mayo 2002

Objetivo: Evaluar la eficacia del diagnóstico prenatal de cardiopatías congénitas en la Clínica de Cardiología Fetal del Hospital Nacional de Niños, así como establecer principales centros de referencia, motivos de referencia, factores de riesgo asociados a cardiopatía congénita y cardiopatías más frecuentemente diagnosticadas y no diagnosticadas.

Métodos: Se les realizó ecocardiogarfía prenatal y postnatal a todos los fetos y posteriormente neonatos de mujeres embarazadas que fueron referidas al Centro de Cardiología Fetal en un plazo de un año. Se compararon los resultados de los diagnósticos pre y postnatal para establecer sensibilidad y especificidad de dicha técnica diagnóstica y se realizaron estudios estadísticos para determinar asociación con algunos factores de riesgo y porcentajes descriptivos de la muestra.

Resultados: De las 208 mujeres embarazadas incluidas en el estudio, 20 (9.6%) fetos presentaron alguna anomalía estructural y 19 (9.13%) algún trastorno del ritmo. Los principales centros referidores fueron el Hospital San Juan de Dios (57.3%) y el Hospital Calderón Guardia (23.8%). El principal motivo de referencia fue el tener algún factor de riesgo para cardiopatía congénita (75.7%) y dentro de estos los más frecuentes fueron: gestante tardía (25.5%), diabetes mellitus materna (18.8%) y antecedente de aborto u óbito (17.8%). Sólo 12.3% fueron referidos por ultrasonido obstétrico anormal y de estos el 52% presentaron alguna anomalía estructural.

La sensibilidad de la ecocardiografía fetal en el Centro de Cardiología fetal del Hospital Nacional de Niños se estimó en 94.11% (IC 95% 82.93-100) y la especificidad de 99.36% (IC 98.16- 100).

Conclusión: La Clínica de Cardiología Fetal de Hospital Nacional de Niños cuenta con el equipo técnico y humano necesario para realizar estudios ecocardiográficos fetales con alta sensibilidad y especificidad

Palabras Clave: Cardiopatías congénitas, período prenatal.

Objective: Evaluate the efficiency of prenatal diagnosis of congenital cardiopathy at the Fetal Cardiology Clinic of The Children's National Hospital as well as to establish the main reference centers, motives for the reference, risk factors associated to the congenital cardiopathy and the most frequently diagnosed and not diagnosed cardiopathies.

Methods: Prenatal and postnatal echocardiography was done to all fetus and later newborns of pregnant women that were referred to the Center of Fetal Cardiology within a one year period. The results of the pre and postnatal diagnosis were compared so as to establish the sensibility and specificity of this diagnostic technique and statistical studies were carried out to determine the association with some of the risk factors and descriptive percentages of the sample.

Results: Of the 208 pregnant women included in the study, 20(9.6%) of the fetus presented a structural anomaly and 19 (9.13%) presented some kind of rhythm disorder. The main reference centers were The San Juan Hospital (57.3%), and the Calderon Guardia Hospital (23.8%). The main motive of reference was to have a risk factor for congenital cardiopathy (75.7%) of which the most frequent were: late pregnancy (25.5%), maternal diabetes mellitus (18.8%) and prehistory of abortions or obitus (17.8%). Only 12.3% were referred by abnormal obstetric ultrasound and of these, 52% presented structural anomaly.

The sensibility of the fetal echocardiography in the Center of Fetal Cardiology of the Children's National Hospital was estimated in 94.11% (IC 95% 82.93-100) and the specificity in 99.36% (IC 98.16-100).