Mortalidad por infarto agudo de miocardio: distribución geográfica y lugar de ocurrencia. Costa Rica, 1970 – 2002

Introducción: En Costa Rica, desde 1970 la mortalidad por las enfermedades cardiovasculares ha constituido la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres. El 48% correspondió a la enfermedad isquémica del corazón y de ésta, dos terceras partes al infarto agudo de miocardio (IAM).

Objetivo: Describir la evolución de la mortalidad por IAM, según distribución geográfica y lugar de ocurrencia en Costa Rica durante el período 1970 al 2002.

Metodología: Se utilizó la base de datos del Programa Centroamericano de Población del Instituto Nacional de Estadística y Censos, con información de las defunciones de todas las edades durante el período de estudio. Se realizaron estadísticas descriptivas con Excel.

Resultados: La tasa de mortalidad estandarizada (TME) por IAM en los hombres aumentó 12,5% y en las mujeres descendió 7,7% de 1970 al 2002. Para el 2000-2002, la TME de San José fue mayor que la de Alajuela, Guanacaste, Puntarenas y Limón (p<0,001), la TME de Guanacaste fue menor que la Alajuela, Cartago y Heredia. A partir de los 25 años de edad las TME de los hombres, fueron superiores que las femeninas. En el quinquenio 1970-1974, 53,1% de las personas murieron en el hogar; 37,7% en el hospital y 9,5% en otro establecimiento de salud, para 2000-2002, 47,6% de las muertes ocurrieron en el hogar y 43,9% en el hospital. No se hallaron diferencias por sexo y edad.

Conclusión: Las diferencias encontradas sugieren la necesidad de investigar la presencia de factores de riesgo asociados al lugar de ocurrencia y áreas geográficas de nuestro país.

Palabras clave: IAM, EIC, mortalidad, tasas, factores de riesgo, prevalencia

Introduction: Since 1970, in Costa Rica the mortality by cardiovascular disease, has been the main cause of death, for women and men. 48% of these deaths are due to isquemic heart disease and, out of this, two thirds to acute myocardial infarction (AMI).

Objective: To describe the evolution of the acute myocardial infarction mortality rate, by geographic distribution and place of occurrence in Costa Rica, from 1970 to 2002.

Methodology: For the present study, data of the Central American Population Program of the National Statistics and Census Institute was used, information on decease costarrican residents of all ages was obtained. Descriptive statistics were elaborated using Excel program.

Results: Standardized Mortality Rate (SMR) by AMI rose 12,5% in men and, decreased 7,7% women, from 1970 to 2002. For the period 2000-2002, the SMR of San Jose was higher than in Alajuela, Guanacaste, Puntarenas and Limón (p<0,001); the SMR from Guanacaste was lower than Alajuela's, Cartago's and Heredia's. From 25 years up, the SMR of men were higher than women’s. In the five-year term of 1970-1074, 53,1% of people died in their homes; 37,7% at the hospital and, 9,5% in other health establishments. In 2000-2002, 47,6% of people died at home and 43,9% at the hospital. No differences of age and sex were found.

Conclusion: The differences found in this study, suggests the need to investigate the presence of AMI risk factors, associated to the place of occurrence and geographic areas of our country.

Key words: AMI, EIC, mortality, rate, risk factors, prevalence.