Introducción. Los factores clasicos de riesgo cardiovascular estan ampliamente estudiados y estrechamente vinculados con el desarrollo de infarto agudo del miocardio, accidente vascular cerebral y enfermedad vascular periferica. Entre los factores geneticos que subyacen a estas condiciones estan las mutaciones en el gen de la enzima convertidora de angiotensina. El principal objetivo de este estudio fue establecer la relacion entre polimorfismos Insercion/Deleccion de la enzima conversora de angiotensina en una grupo de pacientes con cardiopatia isquemica.

Métodos: Se realizo un estudio prospectivo de casos y controles en un grupo de pacientes con infarto agudo del miocardio referidos para coronariografia. Se obtuvo informacion clinica a partir de los expedientes clinicos y la entrevista personal. La obtencion de acido desoxirribunocleico y el analisis del polimorfismo de la enzima convertidora de angiotensina (Insercion / Deleccion), se realizaron con tecnicas de biologia molecular previamente descritas.

Resultados: Se incluyeron en el estudio 33 casos y 67 controles. El 87.7% de los pacientes fueron de sexo masculino y el indice de masa corporal fue mayor en los casos (35.6) que en los controles (24.8). En el grupo de casos, el fumado (p<0.001), hypertension (p<0.001) e hiperfibrinogenemia (p<0.001) fueron factores significativamente asociados a la presencia de enfermedad cardiovascular (OR: 16.78; OR: 5.63; y OR: 16.8, respectivamente). No se encontro asociacion del genotipo DD entre los casos y controles, ni su asociacion con la hipertension arterial en los individuos estudiados; en cambio, si se encontro asociacion entre los niveles del fibrinogeno y del genotipo II (p< 0.005). Angiograficamente, la arteria descendente anterior fue el vaso coronario mas frecuentemente afectado en este grupo.

Conclusión: No se encontro asociacion entre el genotipo DD de la enzima convertidora de angiotensina y la presencia de enfermedad cardiovascular. Este primer reporte ofrece la posibilidad de analizar otros polimorfismos de la enzima convertidora de angiotensina en enfermedades tromboticas y tromboembolicas .

Descriptores: polimorfismo, genotipo, enzima convertidora de angiotensina, sistema renina-angiotensina, fibrinogeno, enfermedad cardiovascular.

Key words: polimorfismo, genotipo, enzima convertidora de la angiotensina, sistema renina-angiotensina, enfermedades cardiovasculares, fibrinogeno.

Introduction Traditional cardiovascular risk factors are widely studied and closely linked with the development of acute myocardial infarction, stroke and peripheral vascular disease. The underlying genetic background includes the angiotensin converting enzyme gene mutations. The main objective of this study is to establish an association between the polymorphism Insertion/Deletion of angiotensin converting enzyme in a group of patients with coronary artery disease.

Methods. We performed a prospective, case-control study, in a group of patients with acute myocardial infarction referred to our center for coronary angiogram. Clinical information was obtained from medical records and personal interviews. DNA collecting and analysis of angiotensin converting enzyme I / D polymorphism, were done by molecular biology techniques as previously described.

Results. We included 100 individuals, 33 cases and 67 controls. The average age was 43.16 years old; 87.7% were male. Body mass index was higher in cases (35.6) than in controls (24.8). Smoking (p <0.001), hypertension (p <0.001) and high fibrinogen levels (p <0.001) were significant factors associated with cardiovascular disease (OR 16.78, OR 5.63 and OR: 16.8, respectively). No association was found in the DD genotype between cases and controls, nor with hypertensive patients. An association was found between the levels of fibrinogen and II genotype (p <0.005). Angiographically, the anterior descending coronary artery was the most frequently affected vessel in this group.

Conclusion. There was no association between the DD angiotensin converting enyme genotype and the presence of the cardiovascular disease. This first report opens the possibility of analyzing other angiotensin converting enyme polymorphisms in other thrombotic and thromboembolic diseases.

Key words: polymorphism, genotype, angiotensin-converting enzyme, renin-angiotensin system, cardiovascular disease, fibrinogen.