Primera colocación del dispositivo AMPLATZER™ Amulet™ para cierre de orejuela en Costa Rica utilizando Heart Navigator

Vol. 25 Núm. 2

Primera colocación del dispositivo AMPLATZER™ Amulet™ para cierre de orejuela en Costa Rica utilizando Heart Navigator

Dr. Mauricio José Vanegas Jarquín¹

Dr. Vladimir Poutvinski²

Dr. Randall Quirós Fallas³

Dr. Harol Hernández Matamoros⁴

Dr. Jorge Chavarría Víquez⁵

Dr. José Ignacio Pérez Carvajal⁶

Dr. Allan Humberto Quesada Salas⁷

Dr. Cilian Fallas Santana⁸

Lic. Ulises Jiménez Quesada⁹

1. Especialista en Medicina interna y Cardiología, Universidad de Costa Rica, Especialidad en Cardiología Intervencionista y Hemodinamia, Hospital La Paz, Universidad Autónoma de Madrid, España. Jefe de servicio y de Hemodinamia Hospital Calderón Guardia, Costa Rica.

2. Especialista Cardiología Universidad de Costa Rica. Especialista en Cardiología Intervencionista y Hemodinamia, he Hebrew University - Hadassah Medical School, Jerusalem. Cardiólogo Hospital Calderón Guardia, Costa Rica.

3. Médico Residente Posgrado de Cardiología, Universidad de Costa Rica. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-6003-7348.

4. Especialista en Cardiología. Universidad de Costa Rica. Formación en Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario la Paz, Madrid, España.

5. Especialista Cardiología Universidad de Costa Rica. Subespecialista en Cardiología Intervencionista y Hemodinamia. Hospital Universitario Reina Sofía. Subespecialización en Cardiopatía Estructural, Tomografía Cardiaca e Imágenes Intracoronarias avanzadas. Universidad de McMaster, Ontario, Canadá.

6. Médico Residente Posgrado de Cardiología, Universidad de Costa Rica. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-6336-0287.

7. Médico General, graduado de Universidad de Ciencias Médicas, Costa Rica. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-3830-8946.

8. Médico General, graduado de la Universidad de Ciencias Médicas, Costa Rica. ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-1699-1158.

9. Imagenología Diagnóstica y Terapéutica, Universidad de Costa Rica, Hospital San Vicente de Paul, Heredia, Costa Rica.

Recepción:

13/03/2023

Aceptación:

01/11/2023

Publicación:

31/12/2023

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Resumen (ES)

El cierre de la orejuela izquierda mediante un dispositivo facilita la prevención de un accidente cerebrovascular en pacientes con antecedente de fibrilación auricular no valvular y contraindicación para el uso de medicamentos anticoagulantes. Este artículo presenta dos casos de pacientes con historia de fibrilación auricular en el Hospital Calderón Guardia, ambos con el antecedente de sangrado digestivo y contraindicación para la anticoagulación, en los que se logró el cierre de la orejuela izquierda mediante la colocación exitosa del dispositivo Amulet™, utilizando TAC y Heart Navigator, técnicas de imagen que se están convirtiendo en el estándar de oro de muchos centros internacionales de referencia en cardiología intervencionista.

Palabras clave: Fibrilación auricular, contraindicaciones para anticoagulación, cierre de orejuela, dispositivo Amulet™, TAC cardiaca, Heart Navigator™, simulación en 3D.

Resumen (EN)

Closure of the left atrial appendage with a device facilitates the prevention of stroke in patients with a history of nonvalvular atrial fibrillation and a contraindication to the use of anticoagulant medications. This article presents two cases of patients with a history of atrial fibrillation at the Calderón Guardia Hospital, both with a history of digestive bleeding and contraindication to anticoagulation, in whom closure of the left atrial appendage was achieved through successful placement of the Amulet™ device, using CT and Heart Navigator, imaging techniques that are becoming the gold standard in many international reference centers in interventional cardiology.

Key words: Atrial fibrillation, contraindications to anticoagulation, atrial appendage closure, Amulet™ device, cardiac CT, Heart NavigatorTM, 3D simulation.

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