Utilización de la Máscara Laringea (ML) en pacientes pediátricos (PP)

Objetivo: presentar la experiencia con el uso de la ML en la anestesia de los PP durante el cateterismo cardíaco.

Método: Se realizó el análisis retrospectivo de 127 cateterismos en 120 pacientes pediátricos. Los datos fueron obtenidos de historias clínicas, fojas quirúrgicas y hojas de sala del servicio de hemodinamia de pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas sometidos a cateterismos diagnósticos y terapéuticos.

Resultados: De los 127 cateterismos se recabó la información completa en 88. De éstos, 43(48%) pacientes fueron del sexo femenino y 45(52%) del sexo masculino, El peso osciló entre 2.7 y 68 kg y las edades entre 12 horas y 14 años. La duración de los procedimientos entre los 45 min y 2,45 horas. Los estudios correspondieron 66 a estudios diagnósticos, 9 valvuloplastias, 4 septostomías, 1 pericardiocentesis, 4 angioplastias (2 coartaciones aórticas 2 a ramas pulmonares), 2 cierre de fístula con coil y cierre de DAP 2 con coil.

Se utilizó Sevofluorano a dosis altas (8%) en la inducción, la ML se colocó en plano anestésico, y posteriormente se disminuyó la concentración para mantenimiento en un plano no profundo, manteniendo la ventilación espontánea y se la retiró en el mismo plano.

Uno (1.1%) de los pacientes presentó espasmo laringeo severo que requirió de intubación endotraqueal como complicación, el resto de los pacientes salieron de la sala de hemodinamia vigiles, con ventilación espontánea y buena dinámica respiratoria.

Conclusión: La utilización de la ML en la anestesia de PP es un método seguro, de fácil instrumentación, con menor invasión de la vía aérea, que permite una segura utilización de gases anestésicos y adecuado control oximétrico con baja incidencia de complicaciones.

Palabras Claves: Máscara laringea, edad pediátrica, Cateterismos cardíacos.

Objective: to present our experience with the use of laryngeal mask (LM) during anesthesia for cardiac catherization in pediatric patients (PP).

Methods: One hundred and 20 patients underwent a total of 127 cardiac catherization procedures. Their cases were analyzed retrospectively.

The information was obtained from medical records, operative notes and cath lab reports from PP who underwent diagnostic and therapeutic procedures.

Results: Only 88 procedures out of the 127 had complete information. There were 43 females (48%) and 45 males (52%). The patients` weight ranged between 2.7 to 68 kgs and their ages between 12 hours to 14 years old. The procedures lasted from 45 minutes to 2.45 hours. Sixty-six procedures were diagnostic, 9 were valvuloplasties, 4

septostomies, 1 pericardiocentesis, 4 angioplasties (2 of aortic coarctation and 2 of pulmonary artery branches), 2 coil closures of a leak and 2 ductus coil closures.

Sevoflourane at high concentrations (8 %) was used for induction. The LM was inserted when the patient reached anesthetic level and then this gas was cut back to keep the patient in a lighter plane, maintaining spontaneous ventilation and then it was discontinued all together.

One patient (1.1%) presented severe laryngeal spasm that required endotraqueal intubation, the rest of the patients came out of the cath lab alert and with spontaneous ventilation and normal respiratory parameters.

Conclusions: The utilization of LM for PP anesthesia is a safe method, is easy and it involves less airway invasion and it permits utilization of gases and adequate oxymetric control with low complication index.

Keywords: laryngeal mask, pediatric age.